Врач-детский кардиолог – это эксперт, специализирующийся на выявлении и лечении сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Хотя обычно и считается, что кардиологи необходимы преимущественно взрослым, статистика показывает рост случаев сердечных патологий у детей всех возрастов. Раннее выявление и своевременное лечение сердечно-сосудистых проблем играют важную роль в предотвращении неблагоприятных последствий.
Если вам требуется детский кардиолог в Екатеринбурге, в нашей клинике вы можете получить консультацию высококвалифицированного специалиста, пройти полное обследование и, при необходимости, получить назначение лечения. Наши врачи готовы помочь вам и вашим детям, предоставив полные ответы на все вопросы, которые у вас возникают.
Детская кардиология – это самостоятельная область медицины, которая охватывает диагностику, лечение и профилактику болезней сердца и сосудов у пациентов от первых дней жизни до 18 лет. Она включает ведение детей с врожденными пороками сердца, аритмиями и кардиомиопатиями, а ее ключевая задача – не только лечение, но и ранняя диагностика и профилактика сердечно-сосудистых патологий, когда нарушение еще можно скорректировать без тяжелых последствий.
Сердце ребенка отличается от сердца взрослого по частоте сокращений, размерам и особенностям проводящей системы, поэтому одни и те же показатели у ребенка и у взрослого оцениваются по разным нормам. Частота сердечных сокращений с возрастом закономерно снижается: у новорожденных она составляет 120-160 ударов в минуту, у дошкольников – 90-110, а у подростков приближается к взрослым значениям 60-80 ударов в минуту. Из-за незрелости проводящей системы у детей чаще встречаются функциональные особенности ритма, которые не всегда говорят о болезни, но требуют грамотной оценки специалиста.
Еще одно принципиальное отличие – высокая доля врожденной патологии. Сердечно-сосудистые заболевания у детей включают врожденные пороки сердца, аритмии, кардиомиопатии и артериальную гипертензию, и многие из них формируются еще до рождения. Именно поэтому ранняя диагностика напрямую улучшает прогноз: чем раньше выявлено нарушение, тем выше шансы на благоприятный исход. Подробнее о конкретных заболеваниях – в следующем разделе.
Вот основные сердечные заболевания, с которыми сталкивается детский кардиолог в детском возрасте.
Врожденные пороки сердца (ВПС). Эти пороки обнаруживаются у 0,6-0,8 % новорожденных детей. Иногда они не могут быть обнаружены сразу же после рождения и выявляются только через несколько лет. Часть пороков выявляется еще пренатально – при ЭхоКГ плода во время беременности, что позволяет спланировать помощь ребенку заранее. К наиболее частым порокам относятся:
● дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) – самый распространенный порок, отверстие в стенке между желудочками;
● дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – сообщение между предсердиями, которое иногда закрывается самостоятельно;
● коарктация аорты – врожденное сужение главного сосуда, отходящего от сердца;
● тетрада Фалло – сложный комбинированный порок из четырех аномалий, требующий хирургической коррекции.
В течение всего периода наблюдения и после хирургического вмешательства маленький пациент должен постоянно наблюдаться у детского кардиолога – как до, так и после операции.
Артериальная гипертензия. Это заболевание часто выявляется у старших школьников. Около 10 % подростков страдают от этого состояния, которое главным образом обусловлено наследственностью. Повышение артериального давления также может быть вызвано дисфункцией нервной системы, эндокринными заболеваниями или патологией почек.
Воспалительные заболевания сердца. К ним относят миокардит, эндокардит и перикардит. Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое у детей часто развивается после перенесенных вирусных инфекций. Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца. Отдельного внимания заслуживает связь с инфекциями: перенесенные стрептококковые инфекции могут вызывать ревматическое поражение сердца у детей дошкольного и школьного возраста с последующим повреждением клапанов. Поэтому после перенесенной стрептококковой инфекции важно наблюдаться педиатром и при необходимости показать ребенка кардиологу.
Сердечные аритмии. Сюда относятся блокады, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия и другие нарушения ритма.
Кардиомиопатии. Это структурные и функциональные изменения сердечной мышцы. Выделяют три основные формы: дилатационную (расширение полостей сердца), гипертрофическую (утолщение стенок) и рестриктивную (нарушение расслабления сердечной мышцы). Гипертрофическая кардиомиопатия считается одной из наиболее частых причин внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов, поэтому ее ранняя диагностика особенно важна.
Легочная гипертензия. Высокое давление в легочных артериях.
Сердечная недостаточность. Это ослабление сердечной функции, которое является последствием многих сердечных заболеваний.
Отдельно стоит сказать о роли наследственности. Если у родителей или ближайших родственников есть сердечные заболевания, ребенка стоит показать кардиологу даже при отсутствии жалоб – это помогает выявить скрытую патологию заранее.
Течение заболеваний сердца у детей проходит иначе, чем у взрослых. Обычно у детей отсутствуют жалобы на боль в груди или сердцебиение. К тому же в раннем возрасте дети еще не могут говорить или четко выразить свои беспокойства. Поэтому родители должны быть внимательными и своевременно обнаружить признаки сердечных проблем.
Ребенка следует проконсультировать у кардиолога, если он:
Часто родители приводят ребенка на прием, если они самостоятельно заметили у него чрезмерно частый или редкий пульс, повышенное или пониженное артериальное давление.
Разберем новые тревожные симптомы подробнее.
Обморок. Обморок у ребенка может быть признаком нарушений ритма сердца, структурных аномалий или вегетативной дисфункции. Важно различать безопасный вазовагальный обморок в душном помещении и обморок на тренировке: потеря сознания при физической нагрузке – это красный флаг, который требует обязательной консультации детского кардиолога для исключения жизнеугрожающих аритмий. Игнорировать любую потерю сознания у ребенка недопустимо.
Одышка. Одышка у детей может указывать на сердечную недостаточность, врожденные пороки сердца или легочную гипертензию. Одышка на фоне ОРВИ – обычное явление, а вот одышка при подъеме на один этаж, во время игры с другими детьми или в покое – повод записаться к кардиологу.
Головокружение. Само по себе головокружение при резком вставании (ортостатическое) – распространенный и, как правило, безопасный вариант у подростков. Но если головокружение сочетается с ощущением перебоев в ритме, это показание для ЭКГ.
Головная боль. Частые головные боли у детей могут быть связаны с артериальной гипертензией и нарушениями сосудистого тонуса. При регулярных цефалгиях у школьника стоит измерить давление: если систолическое выше 130 мм рт. ст., нужна консультация кардиолога.
⚠️ Срочно к врачу. Немедленная медицинская помощь нужна, если у ребенка появились синюшность (цианоз) губ или кожи либо произошла потеря сознания во время физической нагрузки. Эти признаки могут говорить об угрожающем состоянии – не откладывайте обращение.
Педиатр – это первое звено при любых жалобах на здоровье ребенка, в том числе при сердечных симптомах. Именно педиатр проводит первичную диагностику, оценивает жалобы и решает направить ребенка к детскому кардиологу. Педиатрия и детская кардиология тесно связаны: во многих случаях маршрут начинается именно с осмотра педиатра и его направления к профильному специалисту.
Есть ситуации, когда педиатр вполне может наблюдать ребенка самостоятельно. Например, мягкий функциональный шум у грудничка или у ребенка дошкольного возраста часто оказывается вариантом нормы и не требует немедленного визита к кардиологу – достаточно динамического наблюдения.
Но есть симптомы, при которых нужна прямая запись к детскому кардиологу без ожидания:
Ранняя диагностика напрямую улучшает прогноз при сердечно-сосудистых заболеваниях у детей, поэтому при тревожных признаках не стоит откладывать визит. Если вы сомневаетесь, к кому записать ребенка, администраторы клиники «Детский доктор» помогут выбрать нужного специалиста.
На приеме у врача в первую очередь осуществляется выяснение причины, по которой ребенок обратился за медицинской помощью. Врач задаст вопросы пациенту или его родителям, чтобы выявить основные жалобы, которые привели к посещению клиники. Затем детский кардиолог проведет полный осмотр ребенка, включая прослушивание сердца.
Важная часть осмотра – аускультация, то есть выслушивание тонов и шумов сердца с помощью фонендоскопа. Аускультация входит в стандартный осмотр детского кардиолога и позволяет врачу оценить работу сердца «на слух». При этом шум в сердце не всегда означает порок. Врач различает функциональные шумы – безопасные и не связанные с болезнью – и органические, которые могут указывать на патологию и требуют дообследования. Например, функциональный шум у ребенка 5-7 лет – частая находка, которая нередко проходит самостоятельно по мере роста и не требует лечения.
Дополняет аускультацию пальпация – часть физикального осмотра, при которой врач руками оценивает ритмичность и наполнение пульса, а также верхушечный толчок и возможное дрожание в области сердца. Это простой и безболезненный этап, который помогает составить более полную картину.
По результатам осмотра врач решает, нужны ли дополнительные исследования. Если необходимо, он может назначить ребенку лабораторные анализы и функциональные исследования. Получив результаты, врач сможет поставить диагноз, после чего будет разработан план лечения.
В наших клиниках предлагаются все современные методы обследования сердечной патологии у детей. УЗИ-методы (ЭхоКГ и допплерография) составляют основу неинвазивной диагностики в детской кардиологии и дополняют друг друга. Мы используем следующие процедуры:
Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца). Это ультразвуковой метод, который используется для визуализации структур сердца и оценки его функции у детей. ЭхоКГ позволяет оценить работу клапанов, стенок и камер сердца в режиме реального времени. Метод безопасен: он проводится без радиации и без боли, поэтому подходит даже новорожденным. ЭхоКГ – часто первое исследование, которое назначают младенцу при подозрении на порок сердца, а также при кардиомиопатиях и для оценки состояния клапанов.
Электрокардиография (ЭКГ). ЭКГ используется для оценки электрической активности сердца и выявления нарушений ритма у детей. Метод позволяет обнаружить тахикардию, брадикардию, блокады и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, а также органические поражения сердечной мышцы. ЭКГ проводится быстро и безболезненно у детей любого возраста.
Холтеровское суточное мониторирование. Если стандартная ЭКГ – это «снимок» ритма в состоянии покоя, то холтер обеспечивает непрерывную запись электрокардиограммы в течение суток при обычной активности ребенка. Это помогает поймать нарушения ритма, которые не проявляются во время короткого приема.
Ультразвуковая допплерография. Оценивает кровоток по сосудам и дополняет ЭхоКГ при комплексном обследовании.
Лабораторные анализы. Помогают определить липидный профиль крови, а также выявить маркеры сердечно-сосудистых и ревматических заболеваний.
В нашей клинике детские кардиологи успешно применяют современные методы лечения сердечных заболеваний и используют новейшие разработки и исследования в области детской кардиологии.
Преимущества лечения детских сердечных заболеваний в детском отделении «Детский доктор» включают:
Запишитесь на консультацию у детского кардиолога в «Детский доктор». Здесь здоровье вашего ребенка будет в надежных руках.
Детский кардиолог в Екатеринбурге принимает в клиниках сети «Детский доктор», расположенных в разных районах города – на Уралмаше, Эльмаше, ЖБИ, Академическом, в Чкаловском и Кировском районах. Несколько удобных адресов позволяют выбрать ближайшую клинику независимо от того, в какой части города вы живете.
Записать ребенка к детскому кардиологу в Екатеринбурге можно несколькими способами:
В клинике «Детский доктор» работают опытные детские кардиологи, используется современное оборудование для диагностики сердца, а несколько адресов делают визит максимально удобным. Не откладывайте заботу о сердце ребенка – запишитесь на прием удобным способом.
Ждем вас в наших филиалах:
| Услуга | ЦЕНА (руб.) |
|---|---|
| Первичная консультация врача-кардиолога | 2600 |
| Первичная консультация главного кардиолога, ревматолога КМН, ДМН, профессора Мулякиной С.В. | 3600 |
| Первичная консультация главного внештатного ревматолога г. Екатеринбурга Брук Я.А. | 3600 |
| Первичная консультация к.м.н., врача-кардиолога Шишмаковой М.Ю. | 3300 |
| Услуга | ЦЕНА (руб.) |
| Повторная консультация врача-кардиолога | 2400 |
| Повторная консультация главного кардиолога, ревматолога КМН, ДМН, профессора Мулякиной С.В | 3400 |
| Повторная консультация к.м.н., врача-кардиолога Шишмаковой М.Ю. | 3100 |
| ЭКГ (электрокардиограмма сердца с расшифровкой) | 1400 |
| Холтеровское суточное мониторирование (снятие, расшифровка) | 3900 |
| УЗИ сердца | 3150 |