Краснуха у детей

Краснуха — контагиозное (заразное) вирусное заболевание, которое сопровождается высыпаниями на коже, покраснением глаз и повышением температуры тела. Инфекцию называют детской, потому что, как правило, люди впервые встречаются с ней в садах и школах.

Несмотря на то, что у детей заболевание часто проходит довольно легко, прививка против краснухи включена в список обязательных. Особую опасность этот вирус представляет для будущих мам. Заражение краснухой в первом триместре беременности часто приводит к серьезным последствиям, таким как смерть плода или значительным нарушениям его развития, слепота, глухота, умственная отсталость или врожденные пороки сердца. Приблизительно треть всех беременностей завершается ее потерей, а доля врожденных аномалий может достигать 60%.

Стадии развития краснухи

В большинстве случаев краснуха у детей проявляется более мягко, чем у взрослых, и имеет четыре явно выраженных этапа развития:

1. Инкубационный период, который длится от 7 до 21 дня и не сопровождается характерными симптомами.
2. Катаральный период, который продолжается 1-3 дня и характеризуется насморком, покраснением горла и увеличением лимфоузлов.
3. Пик болезни, длительностью 3-5 дней, во время которого на коже возникают специфические красные или розовые высыпания. Эти высыпания имеют круглую или овальную форму, маленький размер (до 5 мм) и могут сливаться друг с другом.
4. Период выздоровления.

Сыпь при краснухе чаще всего проявляется на спине и лице, иногда можно найти ее на волосистой части головы, за ушами и на ягодицах. Иногда высыпания могут появиться на внутренних сгибах рук и ног, а также на слизистых оболочках ротовой полости. Однако на стопах и ладошках сыпь обычно не наблюдается.

Сыпь не вызывает зуда (хотя иногда может быть небольшой зуд, который не сильно беспокоит) и не приводит к сухости кожи, образованию пузырьков или пятен. После исчезновения высыпаний кожа становится чистой, без пигментации или шрамов.

На катаральном этапе болезни, пациенты могут испытывать следующие симптомы отравления:

●     Легкая повышение температуры до 38° C.

●     Увеличение шейных и затылочных лимфоузлов.

●     Слабость, вялость и утрата аппетита.

●     Боли в суставах.

У детей болезнь чаще протекает мягче, но у старших детей она может быть более тяжелой. Иногда симптомы могут быть размыты и не отличаться от обычной простуды. Для точного диагноза часто требуются анализы крови на антитела.

Больной краснухой остается инфекционно-опасным на протяжении всего инкубационного периода и еще неделю после появления сыпи.

Классификация краснухи

Краснуху можно классифицировать с учетом ее типа, степени тяжести и наличия осложнений.

Классификация краснухи по типу проявления симптомов выглядит следующим образом:

●     Типичная форма характеризуется высыпаниями, увеличением лимфоузлов и повышением температуры тела.

●     Атипичная форма имеет легкое течение, симптомы могут быть отсутствующими или доминировать только один из них, такой как сыпь или увеличение лимфоузлов.

Классификация по степени тяжести включает в себя:

1. Легкую форму краснухи, которая проявляется без повышения температуры и признаков интоксикации, таких как усталость и головная боль. Обычно наблюдается увеличение лимфоузлов в области шеи и затылка, и сыпь может быть умеренной или отсутствовать полностью.
2. Среднетяжелую форму краснухи, характеризующуюся небольшим повышением температуры и кратковременными симптомами интоксикации, которые проходят за 1-2 дня. Лимфоузлы в области шеи и затылка увеличиваются, и сыпь может быть умеренной и выраженной.
3. Тяжелую форму краснухи, которая чаще встречается у подростков и взрослых. Сопровождается резким повышением температуры тела до 39 °C, которая может сохраняться 2-4 дня. Симптомы интоксикации выражены и длительны (3-4 дня). Дыхательные пути могут быть затронуты, лимфоузлы увеличены, а сыпь при этом обильная и яркая. В некоторых случаях могут появляться папулы. Тяжелое течение краснухи часто сопровождается осложнениями.

Классификация по наличию осложнений включает следующие категории:

●     Краснуха без осложнений.

●     Краснуха с осложнениями.

●     Краснуха с сопутствующей вторичной инфекцией.

●     Краснуха с обострением хронических заболеваний.

Причины краснухи у детей

Краснуха является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний среди детей. Ее вызывает вирус из семейства тогавирусов. Этот вирус отличается высокой устойчивостью: он хорошо сохраняется на поверхностях, может выживать при низких температурах и уязвим только перед ультрафиолетовым излучением. 

Заразиться краснухой довольно просто. Достаточно просто находиться в близком контакте с человеком, страдающим этим заболеванием. Проблема заключается в том, что у краснухи есть инкубационный период, когда больной не проявляет симптомов болезни, но уже является источником инфекции для окружающих. Заразиться можно через воздушно-капельный путь, особенно при общении с больным, особенно во время кашля или чихания, а также при использовании общей посуды. Также возможна передача вируса от матери к ребенку, если она заразилась краснухой во время беременности через плаценту, что приводит к врожденной форме болезни. Младенец также может заразиться от больной матери через грудное молоко.

Статистика показывает, что краснуха чаще всего встречается у детей в возрасте от трех до девяти лет, исключая врожденную форму, которая встречается редко у младенцев до полугода. Заболевания чаще всего регистрируются в холодное время года, и после перенесенной краснухи человек приобретает пожизненный иммунитет к ней.

Симптомы краснухи у детей

В большинстве случаев, симптомы краснухи проявляются отчетливо. Эти проявления включают в себя высыпания на коже, общее недомогание, увеличение и болезненность лимфоузлов в области шеи, иногда - лихорадку и боль в горле.

Перед тем, как болезнь перейдет в острую стадию, может пройти длительный инкубационный период продолжительностью 2-3 недели. Затем у ребенка начинают проявляться симптомы недомогания, такие как повышение температуры до 38 градусов, головные боли, мышечные боли и увеличение шейных и затылочных лимфоузлов, что вызывает у малыша вялость и сонливость. Однако иногда лихорадка может отсутствовать, и общее состояние пациента мало изменяется. В некоторых случаях также возникают воспаление горла, насморк и сухой кашель.

Главным симптомом, безусловно, является сыпь на коже, которая представляет собой мелкие пятна розового цвета или папулы. Первые элементы сыпи появляются на лице и быстро распространяются по всему телу, за исключением ладоней и ступней. Больше всего высыпаний наблюдается на ягодицах, локтевых и коленных сгибах, а также на груди и спине. Иногда сыпь может появиться даже на мягком небе. Важно отметить, что сыпь не сопровождается сильным зудом, как, например, при ветрянке, и отдельные элементы не сливаются между собой. Через 3-4 дня сыпь начинает исчезать и побелевать, и, обычно, через 5-7 дней она полностью исчезает, не оставляя на коже никаких следов.

Таким образом, основными симптомами краснухи являются:

●     Мелкие розовые высыпания;

●     Головная боль;

●     Повышение температуры до 38 градусов;

●     Увеличение и болезненность шейных и затылочных лимфоузлов;

●     Боль в горле и насморк;

●     Сонливость и вялость.

Схема лечения краснухи у детей

Заболевание краснухи не требует специфической терапии, и в большинстве случаев внимание уделяется облегчению симптомов. Обычно, врачи рекомендуют следующие меры:

1. Соблюдать постельный режим.
2. Ограничить нагрузку на глаза.
3. Следовать диете, употребляя пищу, которая легко усваивается.
4. При повышении температуры свыше 38,5° С, принимать жаропонижающие препараты в соответствии с рекомендациями врача.

Важно отметить, что назначение любых лекарств при краснухе должно осуществляться только врачом, не рекомендуется использовать медикаменты по собственной инициативе. Обычно, симптоматического лечения достаточно для восстановления здоровья.

Обязательная вакцинация: профилактика краснухи

На текущий момент, вакцинация против краснухи представляет собой единственный доступный метод для предотвращения этого заболевания. Применение вакцины рекомендуется всем женщинам в репродуктивном возрасте, которые ранее не перенесли краснуху. Осуществление иммунизации за три месяца до активного планирования беременности способствует предотвращению осложнений, связанных с заражением вирусом краснухи во время беременности.

Вакцинация детей против краснухи выполняется в соответствии с установленным графиком, определенным в Национальном календаре прививок. Обычно вакцину вводят внутримышечно, и формирование иммунитета происходит через 15-20 дней. Через 20 лет рекомендуется провести повторную вакцинацию.